Participation des habitants à l’élaboration du Plan Régional de Santé 2018-2022

Participation des habitants à l’élaboration du Plan Régional de Santé 2018-2022

En 2016-2017, LaFédé a travaillé avec l’ARS pour associer les habitants des quartiers populaires à l’élaboration du futur Plan Régional de Santé (PRS) 2018-2022.

Huit associations de la fédération implantées dans huit villes différentes ont participé à ce projet (l’ARIFA à Clichy-sous-Bois, L’ACSBE à Saint-Denis, l’AARMMI à Drancy, l’AFMSCP à Pantin, Médiation culture et vie à Rosny-sous-Bois, l’association LEA à Montreuil, Espace 19 à Paris XIXème, l’association des femmes-relais et médiateurs interculturels à Champigny-sur- Marne). Dans chaque ville, un groupe d’habitants s’est constitué et s’est réuni deux fois au niveau local. La première réunion portait sur la construction d’une définition de la santé et sur la liste des critères l’influençant (positivement ou négativement) tandis que la seconde réunion a permis aux habitants de proposer des pistes d’actions concrètes visant à améliorer la santé des habitants et/ou d’approfondir les discussions sur les facteurs déterminants repérés lors de la première réunion. Chaque groupe était composé d’une dizaine d’habitants et l’idée était que le groupe reste dans la mesure du possible le même d’une réunion à l’autre.

Fin janvier 2017, les différents groupes se sont réunis à Pantin afin de mettre en commun leurs propositions, l’objectif étant de les prioriser. Une nouvelle réunion a ensuite eu lieu en avril 2017 regroupant une dizaine de membres de la CRSA (Conférence régionale de la santé et de l’autonomie) et une vingtaine d’habitants et de médiatrices. Cette réunion a permis aux habitants de faire directement remonter leurs constatations et propositions aux membres de la CRSA.

Les discussions sur la santé ne se sont pas centrées uniquement autour du soin et du médical. La place du soin a même été plutôt réduite dans les discussions au profit des conditions de vie sur les quartiers, des modes de vie, de la précarité…

Les réunions à l’échelon local ayant été enregistrées, une publication « Paroles d’habitantes et d’habitants sur la santé » est parue et s’articule autour de huit thèmes ayant particulièrement suscités de discussions : le cadre de vie et le logement ; le travail ; la santé mentale ; l’information sur la santé ; les personnes âgées ; l’accès aux soins ; l’alimentation ; l’activité physique.

Faire vivre un projet associatif : quelles complémentarités entre salariés et bénévoles?

Faire vivre un projet associatif : quelles complémentarités entre salariés et bénévoles?

Journée de travail- 7 novembre 2018

Historiquement, la médiation sociale et culturelle a été inventée par les femmes des quartiers populaires qui, dans une logique de solidarité de voisinage, accompagnaient les habitants de leur quartier lors de rendez-vous avec différents professionnels.
Aujourd’hui, la médiation sociale et culturelle s’est professionnalisée et les médiateurs et médiatrices s’appuient sur des savoirs acquis par leur expérience ou par des formations ainsi que sur un cadre déontologique clair lors de leurs interventions. Or, passer d’une activité bénévole à une activité professionnelle n’a pas de répercussions uniquement sur le travail concret des médiateurs et médiatrices mais également sur la manière dont ces derniers assurent leur travail. 
Cette diversité de statuts peut parfois créer des incompréhensions entre des personnes qui n’ont pas toutes intégrées l’association pour les mêmes raisons et n’ont pas toutes la même possibilité de s’y impliquer (temps disponible, position d’encadrement ou non…).

En 2017, un groupe de travail composé de cinq associations a travaillé sur la gouvernance associative pour tenter de faire un état des lieux des difficultés (souvent récurrentes) rencontrées par les associations et afin de réfléchir aux postures et pratiques qu’il est possible d’adopter selon les situations ainsi que leurs limites.

Dans la continuité de ce travail, il est proposé d’organiser une journée de travail destinées aussi bien aux administrateurs qu’aux salariés des associations afin de réfléchir aux différentes instances au sein d’une association (notamment le conseil d’administration et l’équipe salariée), à leurs fonctionnements et leur articulation entre elles. Il sera notamment questionner le sens que chacun, administrateurs et salariés, donnent au fait de travailler en association.

Cette journée se déroulera :

Le mercredi 7 novembre 2018 de 9h à 16h30
à l’Institut Nénuphar
72 rue Victor Hugo 93500 Pantin (métro Eglise de Pantin, ligne 5)

Programme provisoire :

9h : Accueil

9h30-10h30 : Droit des associations et droit du travail : dans quel cadre légal s’inscrivent les associations de médiation sociale et culturelle ?

10h30-12h30 : Travail en ateliers

Atelier 1 : « L’administrateur : un employeur bénévole avec une responsabilité en ressources humaines »

Atelier 2 : « Le salarié : à la croisée entre travail rémunéré et implication dans le projet associatif »

12h30- 13h30 : Pause midi

13h30- 14h : Restitution des ateliers de la matinée

14h-16h : Témoignages :

Témoignages 1 : Les changements induits par le passage du bénévolat au salariat

Témoignage 2 : Assister au conseil d’administration en tant que salarié : un changement de perception de l’association

Témoignage 3 : Présentation d’une commission de travail mixte salarié-administrateur

16h-16h30 : Clôture de la journée

« Quand l’écran remplace les personnes, quelle place pour la médiation ? »

« Quand l’écran remplace les personnes, quelle place pour la médiation ? »

21 juin 2018 de 9h00 à 16h30
La Halle Pajol, 20 Esplanade Nathalie Sarraute, 75018 Paris

Au nom de la compétitivité, de la performance ou encore de la qualité de service, les administrations publiques ont, depuis plusieurs années, informatisé l’ensemble des démarches nécessaires à l’accès ou au maintien des droits des personnes. Une situation qui concerne aussi bien la CAF (Caisses d’allocation familiale), la CPAM (Caisses primaires d’assurance maladie), Pôle Emploi, que les services de la Préfecture ou les impôts.

Cette dématérialisation des procédures administratives est présentée comme une modernisation du service public ; elle doit faciliter l’accès aux informations pour les citoyens. Mais dans les faits, elle est aussi un obstacle – parfois insurmontable – pour une partie d’entre eux. Le Défenseur des droits, dans son rapport 2017, parle de la « marginalisation probable des personnes les plus vulnérables touchées par la fracture numérique ». L’enquête conduite par cet organisme montre que la dématérialisation des documents et l’usage devenu indispensable d’internet pour les démarches administratives ne sont pas sans conséquence. Un Français sur cinq déclare éprouver des difficultés à accomplir des démarches administratives courantes sur internet. Une personne sur trois évoque également un cruel manque d’information. Car dans les faits, 27 % des personnes n’ont pas accès à internet, et 33 % sont peu familières de l’outil.

Ces difficultés sont bien connues des médiatrices sociales et culturelles qui sont de plus en plus souvent sollicitées pour accompagner les familles dans l’accès à internet. Quelles en sont les conséquences sur leur métier ? En quoi l’arrivée du numérique modifie-t-elle le cœur de métier de la médiation ? Peut-on même encore parler de médiation quand les machines remplacent les hommes et les femmes ? Sans cesse, on nous parle de dématérialisation. Ne s’agit-il pas tout simplement de déshumanisation du service public ?

Mais c’est aussi très concrètement que la dématérialisation et la déshumanisation des services transforment la pratique du métier et posent des questions d’éthique et de confidentialité : quel serveur choisir quand vous devez créer une adresse mail ? Qui conserve les mots de passe ? Comment gérer les informations confidentielles ? Comment aider des parents à consulter les notes de leur enfant sur l’intranet de l’établissement scolaire… ?

Autant de questions qui feront l’objet des échanges de cette journée dans l’objectif à la fois d’analyser les changements de pratique mais aussi d’interpeller les pouvoirs publics sur les effets de la dématérialisation.

 

Groupe d’analyse de pratiques

Depuis février 2018, LaFédé organise un groupe d’analyse des pratiques afin de permettre aux médiateurs et médiatrices  de pouvoir prendre de la distance par rapport aux situations souvent complexes rencontrées par les personnes qu’ils et elles accompagnent. Les structures de médiation étant généralement de petites tailles, les échanges nécessaires permettant de progresser dans sa pratique professionnelle se déroulent entre peu de personnes.

Ces séances d’analyse des pratiques organisées au niveau de LaFédé permette alors à des médiateurs et médiatrices issues de différentes associations d’échanger sur leurs pratiques et de progresser sur leurs interventions en réinterrogeant leur posture professionnelle, le cadre de leurs interventions, ses limites…

Ce groupe a pour objectif d’aider les participants à :

  • Croiser leur pratique professionnelle, leur mode d’intervention et les difficultés rencontrées,
  • Réfléchir aux solutions possibles ou aux pistes d’amélioration dans la gestion personnelle des situations souvent difficiles,

Il s’agit de partir d’exemples concrets rencontrés par les médiateurs et médiatrices afin d’y réfléchir et de proposer collectivement des pistes de solutions.

Ce groupe est animé par Philippe Averlant, ancien éducateur formé au Ministère de la Justice, actuellement intervenant indépendant auprès des organismes du secteur social et médico-social.

20 juin 2017- Santé, vous avez dit santé !

20 juin 2017- Santé, vous avez dit santé !

Rencontre régionale, Cité de refuge, 12 rue Cantagrel, Paris 13e (métro ou RER C : Bibliothèque François-Mitterrand) Mardi 20 juin de 9 h à 17 h Élaborer une politique publique de santé exige de recueillir les points de vue des différentes parties prenantes, les bénéficiaires et usagers en particulier. C’est dans cette volonté que l’Agence régionale de santé d’Île-de-France a contacté, en 2016, LaFédé afin de mobiliser des habitants pour l’élaboration du futur Projet régional de santé 2018-2022 (PRS2). L’ARS souhaitait prendre en compte l’avis de l’ensemble des acteurs concernés, y compris celui des habitants, en interrogeant leurs représentations de la santé et les besoins qu’ils identifient en la matière. C’est ainsi que huit associations de LaFédé (situées à Champigny-sur-Marne, Clichy-sous-Bois, Drancy, Montreuil, Pantin, Paris 19e, Rosny-sous-Bois et Saint-Denis) ont organisé deux réunions avec un groupe d’une dizaine d’habitants afin de réfléchir ensemble à une définition de la santé et à ses facteurs d’influence ainsi qu’aux possibles actions à mener pour l’améliorer. Une rencontre réunissant les huit groupes a ensuite eu lieu le 24 janvier 2017 afin de mettre en commun les différentes propositions émises et de voir celles qui constituaient des axes d’actions prioritaires pour eux. Le travail mené a permis de mettre en évidence le fait que les habitants ne limitent pas la santé à l’accès aux soins ou au médecin mais privilégient une approche transversale du sujet, définissant eux-mêmes la santé comme « un complet bien-être : physique, mental et social. » De nombreux facteurs influençant la santé ont pu être mis en avant parmi lesquels l’alimentation, le travail, le stress, l’isolement, le manque de ressource, l’insalubrité des logements, la mauvaise prise en charge du vieillissement, la difficile lisibilité des systèmes de remboursement… Parmi les différentes thématiques abordées, deux sujets ont été l’objet de vifs échanges :
  • Le cadre de vie: la question du logement (surpopulation, insalubrité), l’enclavement des quartiers, la propreté et la gestion des déchets.
  • La santé mentale: la solitude des personnes (femmes et personnes âgées notamment), le stress, la mauvaise image du psychologue pouvant freiner sa consultation.
Suite à ce premier travail, LaFédé, Profession Banlieue et la Plateforme nationale de ressources des ateliers santé ville ont donc décidé d’organiser une journée à l’attention des élus, des professionnels de la politique de la ville et de la santé et des associations de proximité pour questionner ces deux thématiques. Comment travailler ensemble autour de ces questions ? Comment la parole des habitants, des bénéficiaires et usagers peut-elle redonner du sens à l’action des décideurs et professionnels ?  Comment, de leur place, peuvent-ils faire bouger les lignes ? Cette journée se déroulera le 20 juin 2017 de 9h à 17h et sera animée par La Boîte sans projet, association « d’éducation populaire pour faire évoluer les pratiques ».   Programme de la journée- Mardi 20 juin de 9 h à 17 h    9h00 : Accueil des participants    9h30 : Présentation de la consultation des habitants en vue de l’élaboration du Projet régional de santé 2018-2022 (PRS2) Anne Laporte, responsable du département Appui méthodologique, ARS Île-de-France Aurélie Dutour, chargée de développement, LaFédé   11h00 : Ateliers « C’est l’environnement qui rend malade » : trois ateliers en parallèle sur habitat et santé « À force de supporter, supporter, je commence à ne plus supporter » : trois ateliers en parallèle sur la santé mentale Chaque atelier travaillera à partir de verbatims des habitants et de leurs propositions d’actions. Est-ce que les idées proposées sont réalisables ? Comment agir pour régler les situations problématiques ? Concrètement, que faire en tant que professionnels ou décideurs ? Comment faire bouger les postures professionnelles ?   13h00 : Repas   14h00 : Des actions mises en œuvre Un bailleur social face aux troubles psychologiques d’un locataire et aux problèmes de voisinage qui s’ensuivent… Tania Berki, coordinatrice de la plateforme santé mentale, et Nassira Abbas, directrice des politiques sociales, Plaine Commune Habitat   Penser la ville et concevoir un habitat favorable à la santé, c’est possible ! Catherine Mangeney, chargée d’études, Institut d’aménagement et d’urbanisme, Île-de-France   14h30 : Restitution des ateliers du matin  Animation : La Boîte sans projet Chaque groupe viendra présenter ses propositions aux autres qui pourront ensuite leur poser des questions ou leur proposer de compléter les propositions.   15h30 : Qu’apporte la parole des habitants aux acteurs de santé ? Comment entendre cette parole ? Du rôle de la médiation sociale et culturelle… Olivier Bouchaud, chef de clinique, hôpital Avicenne, Bobigny   16h30 : Et pour demain… Les politiques publiques peuvent-elles prendre en compte la parole des habitants ? Luc Ginot, directeur de la Promotion de la santé et de la Réduction des inégalités, ARS Île-de-France
Groupe de travail sur la « gouvernance associative »

Groupe de travail sur la « gouvernance associative »

Historiquement, la médiation sociale et culturelle est née de femmes des quartiers populaires qui, dans une logique de solidarité, accompagnaient leurs voisin-e-s lors de rendez-vous dans les différentes administrations, à l’école ou à la PMI. Aujourd’hui, la médiation sociale et culturelle s’est professionnalisée et, lors de leurs interventions, les médiateurs et médiatrices s’appuient sur des savoirs acquis par leur expérience et par les formations suivies ainsi que sur un cadre déontologique clair. Le passage d’une activité bénévole à une activité professionnelle a modifié non seulement le travail concret des médiateurs et médiatrices mais aussi l’organisation des structures. En effet, devenir une association employeuse modifie profondément la manière de fonctionner.

Face à ce constat, plusieurs associations de LaFédé ont souhaité travailler sur la « gouvernance associative », les enjeux du bénévolat et du salariat, les lieux et modes de prise des décisions, l’articulation des rôles entre le conseil d’administration, la direction, l’équipe de médiatrices sociales et culturelles.Quelles sont les spécificités d’une association au regard du droit ? Comment présenter son association de façon claire et synthétique ? Quels changements dans l’organisation d’une structure occasionne l’embauche du premier salarié ? Comment préparer le recrutement de médiatrices sociales et culturelles ? Qu’implique la gestion de salariés aussi bien en termes de suivi du travail quotidien que de suivi administratif ou financier ? Comment améliorer les relations et la communication entre les administrateurs bénévoles, les encadrants et l’équipe salariée ? Comment impliquer davantage l’équipe dans le fonctionnement de l’association et ainsi la redynamiser ?

Ce groupe de travail a questionné les aspects politiques présents derrière chaque choix de gestion alors qu’en apparence, ces choix semblent techniques. Une « mallette gouvernance » regroupant plusieurs documents pouvant être utiles aux associations de médiation sociale et culturelle a été constituée (disponible aux associations membres en envoyant un mail à LaFédé). Aurélie (chargée de développement de LaFédé) peut venir dans les associations présenter cette mallette aux encadrant.e.s et administrateurs.trices le désirant.